Vincúlate Premium – paso 2

FORMULARIO: Solicitud de admisión Socio Corporativo

Datos Socio Jurídico (exclusivamente para socio jurídico)
Nombre de la empresa:
NIT:
Dirección:
Ciudad:
Representante Legal:
Email:
Datos Básicos de identificación
Primer nombre:
Segundo Nombre:
Primer Apellido:
Segundo Apellido:
Número de documento de identidad:
Género: FemeninoMasculino
Fecha de Nacimiento:
Tarjeta Profesional No.
Datos Complementarios (Datos Personales)
Correspondencia:
Teléfono fijo:
Teléfono celular:
Email Personal:
Email Empresarial:
Datos Laborales (Datos Personales)
Nombre de la empresa:
Cargo que desempeña:
Teléfono empresarial:
Dirección:
Ciudad:
Datos Académicos

Universidad	Título Obtenido	Fecha de grado

¿Que razón lo motiva a afiliarse al INCP?
Defender a los Contadores y Revisores Fiscales
Compartir artículos técnicos
Promover cambios en la legislación
Contribuir a la capacitación contínua
Obtener descuentos en convenios comerciales
Participar en grupos de discusión técnica
otros
¿Cuales?:

¿A través de que medio se enteró del INCP?
Referidos
Páginas Web
Redes Sociales
Presencia institucional
otros
¿Cuales?:

Registro Tarjeta de Crédito
Titular Tarjeta de Crédito:
Fecha de Nacimiento:
Número Tarjeta de Crédito:
Código de seguridad:
Autorizar débito: TrimestralAnual
Valor autorizado a debitar:
Número de cuotas a debitar:

Para formalizar su afiliación puede realizar el pago de la membresía a través de PSE, consignación o transferencia a Davivienda CTA CTE 450769998896 o autorización del débito de de cuotas de sostenimiento

Autorizo al INCP al almacenamiento y uso de mis datos para efectos académicos y gremiales, de conformidad con su política de manejo de datos personales.

Δ